petak, 5. travnja 2013.

Najčešće bolesti srca


SRCE

Za tjeranje krvi kroz krvne žile neophodna je pumpa. Ali ne bilo kakva jednostavna pumpa nego posebna dvostruka pumpa koja će pogoniti i plućnu i sistemsku cirkulaciju, a da se pri tome krvi plućne i sistemske cirkulacije ne miješaju, jer imaju različita svojstva. To je postignuto uz pomoć četvoroklijetne pumpe sastavljene od specijaliziranog mišićnog tkiva, vezivnog tkiva i električnog provodnog sustava, srca.



Srce se nalazi u grudnom kosu i lezi između lijevog i desnog plućnog krila. Ima kruškast oblik i obavijeno je vlažnom i glatkom vezivnom opnom koja se naziva srčana maramica. Srce je snažan i šupalj organ. Ono snabdijeva krvlju pomoću koronarnog krvotoka. Uzdužna jaka pregrada potpuno dijeli srce na lijevu i desnu polovinu. Svaka od ovih polovina podijeljena je tanjim poprečnim zidom na dva dijela: gornje - manje šupljine, predstavljaju lijevu i desnu pretkomoru, a donje - veće šupljine su lijeva i desna komora. Između pretkomora i komora, kao i između komora i arterija, nalaze se otvori sa zaliscima. Zalisci imaju ulogu ventila i propuštaju krv samo u jednom smjeru. Kad se pretkomore rašire, u njih se ulijeva krv iz krvnih sudova koji donose krv u srce. Ovi krvni sudovi koji nazivaju se vene. Iz pretkomora se krv ulijeva u komore, a potom slijedi snažno skupljanje mišica komora i krv se utiskuje u krvne sudove koji odvode krv iz srca. Ti krvni sudovi su arterije.


EKG

Kad impuls prolazi srcem električne struje se šire u okolna tkiva, a njihov mali dio dopire i do površine tijela. Postavimo li elektrode na površinu tijela, na dvije suprotne strane u odnosu na srce, moći ćemo registrirati električne potencijale koji se stvaraju u srcu. Takva registracija zove se elektrokardiogram ili EKG. Klasičan elektrokardiogram jest graf kretanja električkog potencijala u milivoltima u ovisnosti o vremenu, tj. EKG prikazuje kako se mijenja električni potencijal u srcu u ovisnosti o vremenu.

Normalni EKG sastoji se od P-vala, QRS-kompleksa i T vala. QRS kompleks često se sastoji od triju zasebnih valova tj. od Q, R i S vala. P val predstavlja depolarizaciju atrija, a QRS depolarizaciju ventrikula. T val predstavlja repolarizaciju ventrikula. EKG je ključan parametar u pregledu pravilnosti rada srca i otkrivanju aritmija, njihove prirode i uzroka. Svaki poremećaj rada srca vidljiv je na EKG-u.






ARITMIJA

Aritmija znači nenormalni srčani ritam, a obično uključuje nepravilnosti u frekvenciji i redoslijedu što se može jasno vidjeti na EKG-u. Naziv aritmija nije pravilan jer doslovno prevedeno znači "bez ritma" - umjesto riječi "aritmija" prikladniji je naziv "disritmija", međutim on se ne koristi nego se koristi naziv aritmija.
Aritmije nastaju zbog nenormalnog stvaranja ili provođenja impulsa. Mogu se javiti i kod normalnog zdravog srca - ektopički udarci, atrijske fibrilacije, ventrikularne i supraventrikularne aritmije mogu se javiti i kod potpuno zdravih ljudi. Aritmije mogu uzrokovati psihološki uzroci, bolest ili neki lijekovi. Aritmija može biti tahikardija tj. ubrzani rad srca, obično iznad 100 otkucaja u minuti, ili usporenje rada srca koje se rove bradikardija, a počinje kada se brzina rada srca smanji ispod 50 otkucaja u minuti. Normalni uzroci tahikardije jesu emocionalna uzbuđenost, tjelesni napor, vrućica ili stres. Bradiaritmija se normalno pojavljuje tijekom sna.

Najčešća bolesna stanja koja uzrokuju aritmije jesu akutni infarkt srca (80%) i angina pectoris ili neko drugo oštećenje srčanog tkiva. U biti bilo kakvo oštećenje srčanog tkiva ili promjene u sastavu elektrolita srca mogu izazvati promjenu srčanog ritma. Hipertireoza, hipotireoza, hipoadrenalinizam, hiperkalijemija, hipokalijemija i drugi elektrolitski poremećaji pogodovat će aritmiji. Također, aritmiju može izazvati anestezija, a 25% pacijenata koji uzimaju srčane glikozide imaju aritmije. Neki lijekovi, poput srčanih glikozida, simpatolitika ili parasimpatomimetika mogu promijeniti brzinu rada srca, bilo zbog izravnog učinka na srčano tkivo, bilo preko živčanog sustava. Također, brojni lijekovi mogu izazvati aritmije, a takve lijekovima izazvane aritmije mogu biti i po život opasne.

infarkt @ 23:53 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, svibanj 2, 2007
POVIŠENI KRVNI TLAK

Što je povišeni krvni tlak (hipertenzija)?

Povišeni krvni tlak ili hipertenzija je stanje koje se javlja kad je tlak u velikim arterijama previsok. S obzirom da je to poremećaj koji u početku ne izaziva smetnje, jedini način da otkrijete hipertenziju jest da mjerite svoj krvni tlak. Hipertenzija je vrlo čest problem koji zahvaća petinu opće populacije.

Što uzrokuje povišeni krvni tlak?

Kod devet od deset ljudi koji imaju povišen krvni tlak ne može se odrediti uzrok nastanka bolesti. Poznato je da se sklonost pojavi hipertenzije može naslijediti od roditelja. Ako jedan od vaših roditelja ima povišen krvni tlak, veći su izgledi da i vi obolite od hipertenzije nego ako oba vaša roditelja imaju normalan krvni tlak. Čak i kad vaši roditelji imaju normalan krvni tlak, postoji mogućnost, iako rjeđe, da obolite od hipertenzije. Okolina također ima veliku ulogu u nastanku povišena krvnog tlaka. Primjerice, možete smanjiti vjerojatnost nastanka hipertenzije ako držite tjelesnu masu pod kontrolom, ako održavate tjelesnu kondiciju, jedete zdravu hranu, ograničite unos alkohola (ne više od 0,5 dl žestokog pića ili 2 dl vina ili 4 dl piva na dan), izbjegavate lijekove koji mogu izazvati povišenje krvnog tlaka. Ne možete izabrati roditelje, ali možete smanjiti vjerojatnost da dobijete hipertenziju vodeći zdrav stil života.

Postoje i ostali, rjeđi uzroci hipertenzije. Najčešće su to poremećaji bubrega i endokrinih žlijezda. Vaš liječnik odredit će uzrok nastanka povišenog krvnog tlaka tako što će s vama razgovarati, pregledati vas i napraviti nekoliko jednostavnih testova krvi i urina. Kompliciranije pretrage često nisu potrebne.

Može li povišeni krvni tlak izazvati druge zdrastvene probleme?

Da, hipertenzija može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, pa i do smrti. Povišeni krvni tlak još se naziva i «tihi ubojica» i to iz dva razloga. Prvo, tih je jer ne izaziva specifične simptome. Stanja poput vrtoglavice, nervoze, krvarenja iz nosa ili glavobolje rijetko imaju veze s hipertenzijom. Povišen krvni tlak može se otkriti samo tako da redovito mjerite tlak. Drugo, hipertenzija je ubojica. Ljudi koji ju ne liječe imaju puno veću šansu da umru ili da budu onesposobljeni zbog kardiovaskularnih komplikacija kao što je moždani udar, srčani infarkt, zatajenje srca, nepravilnost srčanog ritma i zatajenje bubrega, nego oni koji imaju normalan krvni tlak.

Kako ćete znati da je vaš krvni tlak previsok?

Jedini način da znate kakav je vaš krvni tlak jest da ga mjerite. Iako je to vrlo jednostavan proces, važno je da tlak bude pravilno izmjeren. Trebali biste sjediti bar pet minuta prije nego što ćete izmjeriti tlak. Ako ga mjerite dok ste nervozni, uzbuđeni ili ljuti, vrijednost tlaka može biti povišena zbog emocionalnog stanja. To može dovesti do primjene nepotrebne terapije ili do primjene previsokih doza lijekova. Osim toga, trebali biste izbjegavati hranu, alkohol, kofein i cigarete od 30 do 60 minuta prije mjerenja tlaka. Ako sjedite, trebali biste biti naslonjeni, a ruka na kojoj se mjeri tlak trebala bi vam biti u visini srca. Ako uzimate lijekove za snižavanje krvnog tlaka, bilo bi dobro da tlak izmjerite i u stojećem položaju. Takvim mjerenjem krvnog tlaka smanjit ćete rizik od vrtoglavice zbog previsoke doze lijekova.

Što znače brojevi koji označavaju vrijednost krvnog tlaka?

Vrijednost krvnog tlaka obično se označava dvama brojevima, naprimjer 116/72 ili 116 sa 72. Veći je broj vrijednost gornjeg ili sistoličkog tlaka. On označava najvišu vrijednost tlaka koji se stvori u arterijama nakon otkucaja srca. Manji je broj vrijednost donjeg ili dijastoličkog tlaka. On označava vrijednost tlaka u arterijama za opuštanja srca između dvaju otkucaja. Te vrijednosti pokazuju kolik otpor vaše male arterije pružaju protoku krvi. Tlak u velikim arterijama je kombinacija snage otkucaja srca i otpora malih arterija. Mlađi ljudi koji imaju hipertenziju obično imaju veću snagu srčanog otkucaja, dok stariji ljudi obično imaju veći otpor arterija. Neki ljudi, posebno stariji, imaju visok sistolički, a normalan ili nizak dijastolički tlak. Takvo stanje zove se izolirana sistolička hipertenzija, a pokazuje da su arterije tih ljudi postale vrlo krute.

Koja je poželjna vrijednost krvnog tlaka?

Krvni tlak nema stalnu vrijednost. On varira ovisno o fizičkoj aktivnosti, uzbuđenju, vremenu dana ili noći i o emocionalnim faktorima. Zato je važno da mjerite krvni tlak pravilno i u više navrata.


Optimalan krvni tlak, čija je vrijednost povezana s najmanjim kardiovaskularnim rizikom, je 120/80 (mjereno u milimetrima žive ili mmHg). Za mladu, zdravu ženu vrijednost krvnog tlaka od 90/60 potpuno je normalna. Kada vrijednost krvnog tlaka poraste i stalno se zadrži iznad 120/80, počinje rasti rizik od oboljenja od kardiovaskularnih bolesti. Povišeni krvni tlak je stanje kad je vrijednost sistoličkog krvnog tlaka stalno iznad 140, dijastoličkog krvnog tlaka iznad 90 ili oboje. Što je viša vrijednost krvnog tlaka, veći je kardiovaskularni rizik. Što dulje hipertenzija traje, veći je kardiovaskularni rizik. Ljudi koji boluju od dijabetesa ili bubrežnih bolesti trebali bi održavati vrijednost krvnog tlaka oko 120/80 jer njih hipertenzija najviše ugrožava.

Što trebate učiniti da biste držali krvni tlak pod kontrolom?

Svaki bolesnik koji boluje od povišenog krvnog tlaka ili ima veliki rizik oboljenja morao bi se pridržavati zdravog stila života. To znači: smanjite tjelesnu težinu ako ste predebeli, smanjite unos soli u organizam, povećajte količinu kalija i kalcija u prehrani, izbjegavajte prekomjeran unos alkohola u organizam (više od dva pića na dan), bavite se fizičkom aktivnošću i nikad nemojte pušiti. Izbjegavajte prekomjernu uporabu lijekova koji mogu povisiti krvni tlak, poput dekongestivnih nazalnih sprejeva ili tableta za bolove, tzv. nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIDs). Ako krvni tlak usprkos svemu tome ostane povišen, liječnik će vam propisati lijekove.


http://infarkt.bloger.index.hr/

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.