Miokarditis je upala srčanog
mišića koja se odlikuje difuznom ili fokalnom infiltracijom u intersticijumu i
perivaskularno, što dovodi do degeneracije miofibrila.
1. Nepoznata etiologija
2. Nespecifični (bakterije, virusi - coxackie,
paraziti, alergije, toksični, metabolički)
3. Specifični (reumatski, TBC, lues,
kolagenoze)
Najčešći uzročnik virusnog
miokarditisa je Coxackie B virus. Virus oštećuje miokard na 3 načina:
invazijom, toksinom, automunim mehanizmom.
KLINIČKA PREZENTACIJA
1) Asimptomatski bolesnici=imaju
fokalni miokarditis
2) Simptomatski bolesnici=mogu
imati sistemsku bolest, sa blagim znacima bolesti srca
3) Srčani sindrom- bol u grudima zbog
miokarditisa ili znaci srčane insuficijencije
4) Aritmije i naprasna smrt
Simptomi zavise od očuvanosti i
kontraktilne sposobnosti miokarda. Sve nokse podjednako deluju i na desni i na
levi miokard
Naglo smanjenje minutnog volumena dovodi do DISPNEJE, čak
i do ORTOPNEJE, pri menjem naporu. Javlja se malaksalost, klonulost, nesvestica, sinkopa, hladni ekstremiteti,
prisutna je i cijanoza.
Ako zapaljenje zahvati i
perikard, javlja se INTENZIVAN BOL U MEDIJASTINUMU sličan anginoznom, samo što
traje duže i ne prestaje na nitroglicerin, već na metamizol.
Kod infektivnog miokarditisa,
postoji i povišenje temperatrue, koji kratko traje
Auskultatorno se registruje: tahikardija i mukli tonovi na vrhu
srca,
-kardiofrenični uglovi su tupi
-staza u hilusu
EKG: -laka elevacija ST, sa
negativnim T (lezija,-ishemija)
-kod teških oštećenja
miofibrila prisutna je slika infarkta
-atrijalne i ventrikularne ektrasistole
-AV i blok grane
LABORATORIJSKA DIJAGNOZA: bakteriološke,
virusološke i serološke analize
KOMPLIKACIJE
-globalna insuficijencija srca
-tromboze u šupljinama
srca, embolije
-nagla smrt, naročito pri
fizičkom naporu
DIG. DG: akutni perikarditis. Prema
toku, mogu biti akutni, subakutni i hronični.
TERAPIJA
-lečiti uzrok bolesti
-stalne kontrole
-strogo mirovanje
-simptomatska terapija aritmija i
srčane insuficijencije
izvor: www.medicinabih.info
Nema komentara:
Objavi komentar
Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.